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溺水有两种 干性溺水隔日才夺命
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溺水有两种 干性溺水隔日才夺命

作者:『__演(自己。』 时间:2017-06-12 来源:网友提交

溺水有两种 干性溺水隔日才夺命夏日戏水溺毙事件频传,医师表示,夏日玩水虽然消暑,但即使轻微呛水,也可能使肺部积水,获救后看似无碍,却可能于好几个小时后出现呼吸衰竭,称做「自发性呼吸窘迫症候群(ARDS)」,由于海水盐分比淡水高,水分更易跑进肺泡,呼吁民众若遇不熟悉水域,戏水要特别注意安全。
依内政部消防署近5年统计,每年溺水人数约600多人,约六成民众因此死亡,少数人失踪,获救比率不到四成。分析溺水月份,以5到9月为高峰,溺水年龄多以大专以上、未满65岁的民众为主,最常发生溺水的时段是早上9点到晚上6点。
台北医学大学附设医院急诊重症医学部主任高伟峰表示,只要是呛到水,就属于溺水,约八到九成溺水患者属于「湿溺」,也就是水跑进肺部,少数人会因气管严重收缩,水反而会进不去肺部,形成「干溺」。
恩主公医院急诊科主治医师支伯生指出,喜欢玩水的大部分是年轻人,虽然年轻「有本钱」,但溺水愈久、心跳停止愈久,存活率近乎于零,甚至可能合并头部外伤。他曾收治一名刚进职场不久的30岁男子,在三峡大豹溪玩跳水,撞上石块后溺水,虽然获救,却因颈椎骨折终身瘫痪,成为一辈子遗憾。
支伯生提醒,尽管呛了几口水后被救起,表面看似无碍,曾有人拒绝再回医院追踪,结果返家后狂咳嗽,咳到呼吸衰竭送医。
高伟峰解释,就像火灾引起的吸入性呛伤,呛水也会导致影响肺部换气功能,导致严重缺氧,且可能是事发后好几个小时后才出现,称为「自发性呼吸窘迫症候群」,另一种说法则是「自发性溺水」,且海水比淡水更易发生。
有人溺水该怎么办?高伟峰强调,不会游泳的民众绝对不能下水抢救,应利用手边长棍、绳索伸抛,协助溺水者上岸,而紧急处置就是心肺复苏术(CPR),不过施救进程应由「叫叫CAB」改回「叫叫ABC」,让畅通呼吸道(Airway )优先于维持呼吸(Breathing )和胸部按压(Compression ),最后尽速送医。
过去民众认为,要使用哈姆立克急救法挤出跑进肺部的水,高伟峰澄清,不管用任何方法,肺部积水几乎挤不出来,目前各国急救准则都认为没有帮助,反而容易把水压回肺部。
支伯生坦言,后端医疗并不能防堵溺水造成的伤害,仍须公权力介入前端管制,以大豹溪为例,新北市府投入大量消防人力驻点,近年医院收治的溺水民众减少约八成,很有成效。
●快乐戏水不溺水,你应注意…
1.水域安全:选择有安全设施、救生人员、安全水域,勿在有危险水域警告标志附近游泳或玩水。
2.知识齐全:注意气象报告、水位、天色及水域安全性,并选择合格游泳圈、浮潜设备。
3.行为妥全:勿穿牛仔裤、勿饱食、勿竞泳、勿饮酒,父母或照顾者应随时关注孩子玩水状况。
4.自身保全︰勿自高处石块跳水,确实学会游泳、自救、及救人技能。
数据源/国健署 制表/邓桂芬 联合报

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